Ena najpogostejših bolezni moškega genitourinarnega sistema je kronični prostatitis. Kot kaže medicinska praksa, vsak dvanajsti spolno zrel moški trpi za to boleznijo, v približno 40% primerov pa se diagnosticira pri bolnikih, starih 20-40 let. Kronični prostatitis, ki svojemu lastniku prinaša fizično trpljenje, pogosto povzroči poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, kar ovira njegovo normalno spolno in socialno aktivnost. Kakšna je narava te bolezni, kako se izogniti neprijetni diagnozi – in kako ugodne so prognoze zdravljenja, če ste med obolelimi tudi vi?
Vzroki kroničnega prostatitisa
Kronični prostatitis je dolgotrajen vnetni proces v prostati, ki ga spremljajo bolečine in nelagodje v medeničnem predelu, motnje uriniranja in patologije moške spolne funkcije.
Predpogoji za nastanek kroničnega prostatitisa so lahko okužbe, zastoji v prostati, benigna hiperplazija ali kombinacija teh dejavnikov. Obstaja več možnih poti okužbe v prostato:
- s pretokom krvi iz žarišč okužbe v telesu (pljučnica, karies, pustularne kožne lezije, sinusitis itd.);
- z dotokom limfe iz drugih organov (z disbakteriozo, hemoroidi, vnetnimi črevesnimi boleznimi itd.);
- skozi sečnico, spolno (ena od posledic infekcijskega uretritisa).
Neinfekcijski ali abakterijski prostatitis se diagnosticira 8-krat pogosteje kot bakterijski; Njegov pojav temelji na kongestivnih procesih in motnjah cirkulacije v prostati in sosednjih organih.
Med glavnimi razlogi za stagnacijo izločkov v prostati urologi identificirajo naslednje:
- nepravilno spolno življenje, dolgotrajna abstinenca;
- nepravilna ejakulacija, praksa prekinjenega spolnega odnosa;
- pogosto neuresničeno spolno vzburjenje.
Tveganje za kronični prostatitis se poveča pri moških z zmanjšano telesno aktivnostjo, s hudo ali manjšo, a redno hipotermijo, dolgotrajno izpostavljenostjo stresu, pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi alkoholizma.
Glavni znaki bolezni
Kronični prostatitis nastane kot posledica nepravočasnega zdravljenja ali neučinkovitega zdravljenja akutnega prostatitisa in je počasen vnetni proces v prostati.
V večini primerov je bolezen asimptomatska pri bolnikih običajno odkrita le med zdravniškim pregledom, zato je priporočljivo, da vsak moški redno obiskuje specialista za preverjanje prisotnosti uroloških bolezni. Vendar pa se lahko tako imenovana "latentna" stopnja kroničnega prostatitisa spremeni v akutno fazo, potem ko je moški utrpel stres, vnetno bolezen, zaradi hipotermije, motenj intimnega življenja itd. V tem primeru bi morali biti naslednji simptomi znak za potrebo po nujnem obisku zdravnika:
- povečano potenje, še posebej izraženo v perinealnem območju;
- srbenje ali nelagodje v predelu dimelj;
- pogosta želja po uriniranju, bolečina pri uriniranju, zadrževanje urina;
- izločanje izločkov prostate skozi zunanjo odprtino sečnice po uriniranju ali defekaciji;
- rahlo zvišanje (do 37,5) telesne temperature; šibkost, motnje spanja in zmogljivosti;
- spolna disfunkcija (nestabilna ali šibka erekcija, zmanjšan libido, hitra ejakulacija, motnje orgazma, bolečine v medeničnem predelu med ejakulacijo itd.);
- bolečine različne resnosti in intenzivnosti v perineumu, lumbosakralni regiji, zunanjih spolovilih
Skupaj lahko ti simptomi kroničnega prostatitisa povzročijo motnje živčnega sistema, za katere so značilna nevrotična stanja, pri katerih se bolnik osredotoča na svoje dobro počutje.
Možne posledice kroničnega prostatitisa, če se ne zdravi
Za razliko od akutnega je za kronični prostatitis značilno menjavanje valovitih, občasnih poslabšanj in relativno dolgih remisij, med katerimi se človek lahko počuti popolnoma zdravega. Neuspeh bolnika, da se obrne na specialista, povzroči nadaljnji razvoj vnetnega procesa.
Če se vnetje razširi po genitourinarnem sistemu, so možni zapleti v obliki cistitisa ali pielonefritisa z možno preobrazbo v urolitiazo. Najpogosteje pa je posledica napredovalega kroničnega prostatitisa vesikulitis (vnetna bolezen semenskih mešičkov) ali epididimoorhitis (vnetje testisov). Obe bolezni lahko povzročita nerešljivo neplodnost in včasih nepopravljivo okvaro moške reproduktivne funkcije.
Eden najhujših izidov kroničnega prostatitisa je brazgotinjenje tkiva prostate s krčenjem organa. Ta proces se pogosto razširi na zadnji del sečnice in mehurja, kar vodi do vztrajnih motenj odtoka urina.
Stanje bistveno poslabša kombinacija bolezni z adenomom prostate, ki se najpogosteje pojavlja pri moških, ki so presegli mejo 50 let. Z motnjami odtoka iz prostate adenom izzove napredovanje kroničnega prostatitisa, tako da, če je bolnik indiciran za kirurško odstranitev benignega tumorja, je treba pred tem opraviti zdravljenje prostatitisa.
Diagnoza, metode in možnosti zdravljenja bolezni
Prvi pregled pri zdravniku obsega zbiranje informacij o glavnih simptomih bolezni, sledi splošni pregled, digitalni rektalni pregled in odvzem izločka prostate bolniku. Drug diagnostični ukrep za natančno diagnozo je transrektalni ultrazvočni pregled.
Pred začetkom zdravljenja mora bolnik s kroničnim prostatitisom opraviti urinokulturo in preučiti izločanje prostate za občutljivost flore na antibakterijska zdravila, da bi optimizirali način zdravljenja.
Sodobna medicina uporablja naslednje metode zdravljenja kroničnega prostatitisa, ki se tradicionalno uporabljajo v kombinaciji:
- Antibiotska terapija. Uporaba antibakterijskih zdravil je potrebna za odpravo patogene bakterijske flore, ki povzroča vnetje. Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravilne izbire zdravil, saj če med terapijo ne uničimo vseh mikroorganizmov, se bo bolezen prej ali slej znova pojavila. Zaradi tega mora bolnik v celoti dokončati potek antibiotikov, brez prekinitev ali drugih kršitev zdravniških priporočil.
- Fizioterapija. Masaža prostate je ena najučinkovitejših sestavin zdravljenja v kompleksu takšnih postopkov. Bistvo masaže prostate je naslednje: učinek na žlezo pomaga iztisniti vnetni izloček, nakopičen v njej, v kanale in nato v sečnico. Hkrati se izboljša kakovost krvnega pretoka v prostati, kar poveča učinek antibakterijskih zdravil, ki jih jemlje bolnik. Poleg masaže prostate lahko bolniku z diagnozo kroničnega prostatitisa predpišemo zdravljenje z laserjem, ultrazvočnimi valovi ali z elektromagnetnim vplivom na vneto območje.
- Imunokorekcija. Dolgotrajni vnetni proces, kot je kronični prostatitis, pa tudi neodvisni ali nepravilno predpisani antibiotiki v preteklosti lahko prispevajo k znatnemu zmanjšanju bolnikove imunosti. Cilj imunokorekcije je čim bolj obnoviti zaščitne funkcije telesa. To je olajšano z normalizacijo življenjskega sloga in obiskom imunologa.
Čeprav vsak primer kroničnega prostatitisa zaradi različnih oblik zapletenosti ne more privesti do popolnega okrevanja bolnika, pacientovo dosledno upoštevanje zdravniških priporočil zagotavlja dolgoročno in morda vseživljenjsko remisijo bolezni.
Kako se izogniti neprijetni diagnozi?
Preprečevanje kroničnega prostatitisa je sestavljeno iz upoštevanja več osnovnih pravil:
- Spremenite svoj življenjski slog v bolj aktivnega. Če se ne morete ukvarjati s športom, vsak dan naredite ogrevanje ali gimnastične vaje.
- Izogibajte se hipotermiji. Ne sedite na kamnite plošče, kovinske robnike itd.
- Pri zaprtju uporabljajte odvajala, če pa postane zaprtje kronično, obiščite zdravnika.
- Poskusite normalizirati svoje spolno življenje. Prekomerna spolna aktivnost, pa tudi dolgotrajna abstinenca, negativno vpliva na stanje in delovanje prostate.
- Ne izvajajte priložnostnih spolnih odnosov; sicer pa dajte prednost zaščitenemu spolu.
- Ob prvem sumu na spolno prenosljivo bolezen se takoj posvetujte s specialistom; ne samozdravite.
- Vsaj enkrat letno obiščite svojega urologa, da izključite možnost razvoja bolezni.
Bodite pozorni na zdravje svojih moških in diagnoza "kroničnega prostatitisa" vam ne bo nikoli stala na poti!